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Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF ou BAAF)

É um método simples, de baixo custo e ambulatorial, ou seja, não precisa ser feito em ambiente hospitalar. Possui alta sensibilidade e especificidade. A coleta do material se dá através da introdução de uma agulha fina diretamente no nódulo ou tumor a ser examinado através da pele. A dor é equivalente a de uma injeção, por isso é nossa rotina solicitar que o paciente chegue 1 hora antes do exame para colocação de uma pomada anestésica sobre a pele na região que será puncionada. O material obtido pode ser líquido caso o nódulo seja cístico, ou predominantemente celular caso o nódulo seja sólido. Quando o material é líquido faz-se necessária a centrifugação do material e posterior confecção dos esfregaços a partir do sobrenadante. Quando os nódulos são sólidos o material obtido é colocado diretamente sobre lâminas de vidro. Estes esfregaços precisam ser coloridos para posterior observação. A coloração utilizada depende da preferência do observador e do material a ser analisado. Preferimos a coloração pela Hematoxilina e Eosina (HE) porque cora em róseo o citoplasma e em azul o núcleo. Embora este método tenha a limitação de avaliar apenas as células e dificilmente a sua arquitetura a definição de malignidade é possível na maioria dos casos, já orientando uma conduta terapêutica.